白癜风的治疗与临床研究——沈阳中亚白癜风研究所

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病征描述

白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%，世界各地均有发生。本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。

发病原因

白癜风的发病原因及机理较复杂，是由多种因素如心理压力、饮食卫生、生活习惯、地区及职业、季节与气侯等综合作用的结果。

临床表现

白癜风系后天色素脱失的皮肤病，发生于任何年龄，慢性经过。病损为大小不等，限局性脱色斑，周围色素加深，数目不定，边界清楚，该处毛发可变白，无自觉症状，全身各部位均可发生，但以面，颈，手背多见，有时病损呈节段性或带状排列。初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅，呈淡白色，随着病程进展，白色逐渐加深，呈纯白色。病情发展到一定程度，毳毛(汗毛)及毛发也逐渐变白，严重时毳毛及毛发脱落，汗腺毛孔也随之闭塞，夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期，治疗有一定的困难。有的认为在表皮交界处，黑素细胞酪氨酸酶系统功能丧失，不能将酪酸氧化成二羟基苯丙氨酸（Dopa），致使黑色素的形成发生障碍。

诊断鉴别

基本诊断要点是 （1） 头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。（2） 白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。 （3） 白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。 在做出诊断前应排除其它色素减退性疾病。常需与斑驳病 、无色素痣、 贫血痣、发性滴状色素减退和老年性白斑还有花斑癣、单纯糠疹、麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。

连带并发症

在临床表现上可以并发或者继发多种疾病。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道如：合并甲状腺功能亢进或者减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎此外，还有报道揭示，白癜风与恶性贫血晕痣、普秃或斑秃、银屑病破硬皮病、硬斑病、恶性肿瘤药疹、带状疱疹、支气管哮喘异位性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性，以及并发于疱疹样皮炎，肢端肥大症副银屑病、慢性持久性红斑、迟发性皮肤卟啉病硬化性萎缩性苔藓等疾病。最近亦有白癜风发生于艾滋病病毒感染者和骨髓增生异常综合症的报道

常规治疗

本病治疗较困难药物和方法虽多，但疗效不佳，疗程也长愈后可能复发。临床上常用的治疗方法有1、补骨脂素（psoralen）及其衍生物治疗；2、皮质激素治疗；3、铜和锌制剂治疗；4、免疫调节剂治疗；5、脱色疗法；6、遮盖疗法；7、外科疗法；8、其他手术方法、9、目前最先进的无痛黑色素细
胞培植术

用药中的禁忌事项

应慎、禁用 1．激素类药物 2．抗肿瘤药物 3．铜制